Neste guia
- A pergunta que os homens fazem baixinho
- O que muda normalmente
- O que o grande estudo encontrou
- É a testosterona?
- Quando não é só a idade
- O que ajuda de verdade
- Remédios e outros tratamentos
- Sexo depois dos 40 pode ser melhor
- Minha opinião
Eu não sou médico. Isto não é orientação médica. Os dados deste artigo vêm do NHS britânico, da Mayo Clinic e de estudos revisados por pares no PubMed. As opiniões são minhas.
Algumas das mensagens mais interessantes que eu recebo não são de garotos. São de homens de 40 e 50 anos que escrevem algo assim: “Maximo, antes era uma pedra. Agora demora mais, não fica tão duro e eu tenho medo de ser o começo do fim.”
Não é o fim. Mas é um momento de prestar atenção. Depois de 14 anos numa indústria em que a ereção é literalmente o trabalho, aprendi que o pênis é uma das partes mais sinceras do corpo masculino. Quando algo muda, geralmente existe um motivo.
A pergunta que os homens fazem baixinho
Os homens falam com os amigos sobre joelho, coluna e colesterol. Quase nunca falam sobre ereção. Então cada um acha que é o único.
Não é. A pesquisa deixa muito claro que mudanças na ereção são comuns com a idade. O objetivo deste guia é separar o que é normal do que merece uma consulta e mostrar o que você pode fazer de verdade.
O que muda normalmente
Com a idade, a maioria dos homens percebe algumas destas mudanças, e muitas são completamente normais:
- Demora mais para ficar duro. Só pensar pode não bastar; muitas vezes você precisa de mais estímulo direto.
- A ereção pode ficar um pouco menos firme, mesmo continuando boa para o sexo.
- O período refratário fica mais longo. Aos 20 você talvez estivesse pronto de novo em minutos. Aos 50 podem ser horas ou mais. Expliquei isso no meu guia sobre o período refratário.
- A ejaculação pode ser menos forte e a quantidade de sêmen pode diminuir.
- As ereções matinais podem ficar menos frequentes. Se sumirem de vez, leia o que significam as ereções matinais.
Nada disso quer dizer que a sua vida sexual acabou. Quer dizer que o seu corpo funciona um pouco diferente e precisa de um pouco mais de tempo.
O que o grande estudo encontrou
A pesquisa mais famosa sobre isso é o Massachusetts Male Aging Study, que estudou homens de 40 a 70 anos da região de Boston; cerca de 1.300 deles responderam ao questionário sexual detalhado. Publicado em 1994, encontrou que cerca de 52% tinham algum grau de disfunção erétil, de mínima a completa (Feldman et al., J Urol 1994).
Outros dois achados importam:
- A disfunção erétil completa aumentava com a idade, de cerca de 5% aos 40 para cerca de 15% aos 70.
- A idade não era o único fator. Doença cardíaca, pressão alta, diabetes, os remédios usados para tratá-las, cigarro, colesterol “bom” baixo, raiva e depressão também estavam ligados a problemas de ereção.
Esse segundo ponto é o que quase todo homem ignora. A idade aumenta o risco, mas boa parte dele vem de coisas que costumam chegar junto com a idade, e muitas podem ser mudadas.
Envelhecer deixa os problemas de ereção mais prováveis. Não os torna inevitáveis.
É a testosterona?
Muitos homens culpam a testosterona na hora. Clínicas anunciam tratamento para “testosterona baixa” em todo lugar.
A testosterona cai devagar com a idade. A Mayo Clinic explica que os níveis tendem a diminuir gradualmente, em média cerca de 1% ao ano depois dos 30 ou 40 anos (Mayo Clinic: Male menopause). Níveis muito baixos podem reduzir o desejo e às vezes afetar a ereção.
Mas, para a maioria dos homens, a ereção mais fraca na meia-idade não é principalmente um problema hormonal. É um problema de fluxo de sangue. A ereção é um fenômeno hidráulico: os vasos do pênis precisam se abrir e encher rápido. Tudo o que danifica os vasos, como pressão alta, diabetes, cigarro, colesterol alto e excesso de peso, dificulta isso. Expliquei os hormônios com mais detalhe em testosterona e desejo sexual.
Se você suspeita de testosterona baixa, o certo é um exame de sangue com um médico, não suplemento de propaganda de academia.
Quando não é só a idade
Esta é a parte que eu quero que todo homem acima de 40 leia duas vezes.
O NHS lista as causas comuns da disfunção erétil: estreitamento dos vasos sanguíneos, pressão alta, colesterol alto, diabetes, excesso de peso, problemas hormonais, alguns remédios, estresse, ansiedade e depressão, e beber demais ou fumar (NHS: Erection problems).
A disfunção erétil pode ser um dos primeiros sinais visíveis de doença cardíaca. As artérias do pênis são menores que as do coração, então podem mostrar o dano antes. Escrevi um guia completo sobre disfunção erétil e doença cardíaca porque pouquíssimos homens sabem disso.
Procure um médico se:
- os problemas de ereção durarem mais de algumas semanas
- começaram de repente
- você também tem dor no peito, falta de ar ou sintomas de diabetes como sede e vontade frequente de urinar
- o seu pênis ficou curvo ou dolorido
- você perdeu completamente o desejo sexual
Uma mudança repentina aos 40 ou 50 não é algo para esconder. É informação.
O que ajuda de verdade
A boa notícia é que os hábitos que protegem o coração também protegem a ereção.
Perca o peso que sobra. Num ensaio randomizado publicado no JAMA, homens obesos com disfunção erétil que perderam peso e se exercitaram mais melhoraram a função erétil, e cerca de um terço voltou ao normal depois de dois anos (Esposito et al., JAMA 2004).
Mexa-se. Exercício aeróbico regular melhora a saúde dos vasos. Meu guia sobre exercício e função erétil explica o que os estudos recomendam.
Pare de fumar. O cigarro danifica os vasos de que o pênis depende.
Beba menos. O álcool pode relaxar, mas em excesso enfraquece a ereção em qualquer idade.
Durma. Sono ruim e apneia do sono sem tratamento estão ligados a menos testosterona e mais cansaço.
Revise seus remédios. Alguns remédios para pressão, antidepressivos e outros medicamentos podem afetar a ereção. Nunca pare um remédio por conta própria, mas pergunte ao médico se existe alternativa.
Treine o assoalho pélvico. Exercícios do assoalho pélvico podem ajudar alguns homens com a ereção e o controle da ejaculação.
Remédios e outros tratamentos
Se o estilo de vida não basta, o tratamento funciona para a maioria dos homens. O NHS explica que os inibidores da PDE5, como sildenafila (Viagra) e tadalafila (Cialis), costumam ser a primeira opção, e precisam de estímulo sexual para funcionar. Expliquei as diferenças em Viagra ou Cialis.
Não são para todo mundo. Homens que tomam nitratos para dor no peito não podem usar, e quem tem problema cardíaco precisa de avaliação médica antes. Não compre em qualquer site: comprimido falso é muito comum.
Se os comprimidos não funcionarem, os médicos podem oferecer outras opções, como bombas a vácuo, injeções e, em alguns casos, implantes. A terapia psicológica também ajuda quando a ansiedade faz parte do problema.
Sexo depois dos 40 pode ser melhor
Pode parecer estranho vindo de um homem da minha profissão, mas eu acredito que muitos homens fazem sexo melhor depois dos 40 do que aos 20.
Aos 20, muitos homens são rápidos, ansiosos e só pensam em si mesmos. Com a idade, dá para ficar mais paciente, mais seguro e mais atento. Excitação mais lenta significa mais preliminares. Período refratário mais longo significa que você para de tratar o sexo como uma corrida até o fim. Muitas mulheres que eu conheço dizem que os melhores amantes que tiveram não foram os mais novos.
O que mata o sexo na meia-idade não é a mudança em si. É a vergonha, o silêncio e a fuga. Os homens começam a evitar a intimidade por medo de falhar, e a ansiedade piora o problema. Expliquei esse ciclo em ansiedade de desempenho sexual.
Minha opinião
Se você tem mais de 40 e a sua ereção está mudando, você é normal. Metade dos homens da sua idade lida com alguma versão da mesma coisa, segundo um dos estudos mais famosos da medicina sexual.
Mas normal não quer dizer “não fazer nada”. Eu trataria a sua ereção como um bom mecânico trata uma luz acesa no painel. Pode ser bobagem. Pode ser o primeiro sinal de algo maior, como pressão, diabetes ou coração. De qualquer jeito, você quer saber.
Faça o check-up. Perca o peso que você sabe que precisa perder. Pare de fumar. Mexa-se todo dia. Converse com a sua parceira em vez de fugir dela. E se precisar de um comprimido, não tem vergonha nenhuma. No meu mundo, os homens que duram não são os que fingem que nada muda. São os que cuidam da máquina.
Para as histórias humanas por trás desta indústria, leia minhas colunas na Casa do Maximo. Acompanhe meu trabalho em maximogarciaworld.com, e para o lado +18, fuckingpornstars.net.
Fontes
- Feldman HA et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. Journal of Urology, 1994.
- Esposito K et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA, 2004.
- NHS. Erection problems (erectile dysfunction).
- Mayo Clinic. Male menopause: Myth or reality?
- Mayo Clinic. Erectile dysfunction: symptoms and causes.
