Neste guia
- A manchete que você já viu
- O que a próstata faz de verdade
- O estudo de Harvard: 31.925 homens
- Os dois estudos anteriores
- O que ele não consegue provar
- Retenção de sêmen e “guardar”
- Os sintomas que os homens ignoram
- O PSA e quem deve pedir
- Minha opinião
Eu não sou médico. Isto não é orientação médica. Os dados deste artigo vêm do NHS britânico, da Mayo Clinic e de estudos revisados por pares no PubMed. As opiniões são minhas.
Ejacular faz parte do meu trabalho. Digo isso sem drama porque é a verdade: há 14 anos, parte da minha profissão é gozar na hora certa, às vezes mais de uma vez no mesmo dia. Então, quando os amigos me mandam a manchete “Ejacular 21 vezes por mês reduz o risco de câncer de próstata”, quase sempre vem junto uma piada dizendo que eu sou imortal.
Eu não sou imortal, e o estudo não diz isso. Mas é uma das pesquisas mais interessantes sobre saúde masculina, e a maioria dos homens só leu a manchete. Aqui vai a versão de verdade.
A manchete que você já viu
O número que viralizou é “21 vezes por mês”. Ele vem de um grande estudo americano publicado em 2016. Os jornais transformaram isso em conselho: ejacule mais e evite o câncer. As redes sociais transformaram em desafio.
A verdade é mais cuidadosa e mais útil. Para entender, é preciso saber o que é a próstata e como esse tipo de estudo funciona.
O que a próstata faz de verdade
A próstata é uma glândula pequena, mais ou menos do tamanho de uma noz, que fica abaixo da bexiga e envolve a uretra, o canal por onde saem a urina e o sêmen. A principal função dela é produzir parte do líquido do sêmen, que ajuda a nutrir e transportar os espermatozoides (NHS: Prostate cancer).
Com a idade, duas coisas costumam acontecer. A primeira é o aumento benigno da próstata, que não é câncer, mas pode apertar a uretra e causar problemas para urinar. A segunda é o câncer de próstata, que o NHS descreve como o câncer mais comum em homens no Reino Unido. Afeta principalmente homens acima de 50 anos, e o risco é maior em quem tem histórico familiar e em homens negros. Muitos cânceres de próstata crescem devagar e talvez nunca causem dano; outros são agressivos (Mayo Clinic: Prostate cancer).
O estudo de Harvard: 31.925 homens
O número famoso vem do Health Professionals Follow-up Study, um projeto de longa duração de Harvard que acompanha dezenas de milhares de profissionais de saúde homens nos Estados Unidos. Em 1992, eles responderam a um questionário sobre quantas vezes por mês, em média, ejaculavam em diferentes idades: aos vinte e poucos, aos quarenta e poucos e no ano anterior ao questionário. Depois, os pesquisadores acompanharam esses homens por até 18 anos para ver quem desenvolvia câncer de próstata.
Os resultados, publicados na European Urology em 2016, incluíram 31.925 homens e quase 3.900 diagnósticos de câncer de próstata (Rider et al., Eur Urol 2016):
- Homens que relatavam 21 ou mais ejaculações por mês tinham menor risco de câncer de próstata do que os que relatavam de 4 a 7 por mês.
- A diferença foi de cerca de 20%, tanto para a frequência relatada aos vinte e poucos quanto aos quarenta e poucos.
- A ligação foi mais clara nos tumores de menor risco, os menos agressivos.
No estudo, “ejaculação” incluía sexo, masturbação e poluções noturnas. Não importava como acontecia.
Vinte e um não é um número mágico. Era só a categoria mais alta do questionário. O achado de verdade é uma tendência: ejacular com mais frequência estava associado a menor risco.
Os dois estudos anteriores
O artigo de 2016 era uma atualização. Uma análise anterior dos mesmos homens, publicada no JAMA em 2004, já tinha encontrado que uma frequência alta de ejaculação estava associada a menor risco de câncer de próstata e não encontrou nenhuma evidência de que ejacular com frequência aumentasse esse risco (Leitzmann et al., JAMA 2004).
Do outro lado do mundo, um estudo de caso-controle em Melbourne, na Austrália, comparou homens com câncer de próstata com homens sem a doença. Os que ejaculavam com mais frequência aos vinte e poucos anos, mais de cinco vezes por semana, tinham menos chance de desenvolver câncer de próstata depois (Giles et al., BJU Int 2003).
Nem todo estudo concorda. Algumas pesquisas não encontraram relação, e alguns estudos mais antigos sugeriam que muitas parceiras ou infecções sexualmente transmissíveis poderiam aumentar o risco. Esse é um dos motivos pelos quais os especialistas são cautelosos.
O que ele não consegue provar
Esta é a parte que as manchetes pulam.
É observacional. Os pesquisadores não mandaram uns homens ejacularem 21 vezes por mês e outros 4. Eles perguntaram o que os homens faziam e observaram o que aconteceu. Isso mostra uma associação, mas não causa e efeito.
A memória falha. Quantas vezes por mês você ejaculava aos vinte e poucos anos? Seja honesto: você está chutando. Eles também estavam.
Talvez homens mais saudáveis simplesmente façam mais sexo. Quem tem melhor saúde geral, menos estresse, peso normal e bons relacionamentos pode ejacular mais e, ao mesmo tempo, ter outro risco de câncer por outros motivos. Os pesquisadores ajustaram muitos fatores, mas nunca dá para ajustar tudo.
Os participantes eram um grupo específico. Principalmente profissionais de saúde brancos americanos. Em outros grupos, os resultados podem ser diferentes.
Os próprios autores sugeriram explicações possíveis, como a eliminação de substâncias potencialmente nocivas da próstata, mas são hipóteses. O resumo honesto é: ejacular com frequência é seguro, não faz mal à próstata e pode estar ligado a um risco um pouco menor. Não é vacina.
Retenção de sêmen e “guardar”
Na internet existe um movimento inteiro dizendo aos homens que ejacular drena a energia e que segurar o sêmen, a tal “retenção”, vai dar mais testosterona, mais confiança e mais saúde. Recebo mensagens sobre isso toda semana, quase sempre de rapazes muito jovens.
Não há boas evidências científicas de que evitar a ejaculação proteja a próstata ou melhore a saúde a longo prazo. Os grandes estudos acima apontam para o lado contrário. Se você quer dar um tempo do pornô ou da masturbação por motivos psicológicos, a escolha é sua, e eu falei sobre hábitos com pornô no meu guia de disfunção erétil em jovens. Mas não faça isso porque alguém disse que protege a sua próstata.
Ejacular também não é inimigo do seu desempenho. O período refratário depois do orgasmo é normal e passageiro. O seu corpo foi feito para fazer isso com regularidade.
Os sintomas que os homens ignoram
Sejam quais forem os seus hábitos, a coisa mais útil que você pode fazer pela sua próstata é perceber quando algo muda. Segundo o NHS, os sintomas de problemas na próstata podem incluir:
- urinar com mais frequência, principalmente à noite
- ter que correr para o banheiro
- dificuldade para começar a urinar
- fazer força ou demorar para terminar
- jato fraco
- sensação de que a bexiga não esvaziou
- sangue na urina ou no sêmen
A maioria é causada pelo aumento benigno da próstata, não por câncer. O câncer de próstata no início muitas vezes não dá sintoma nenhum, e é exatamente por isso que idade e risco importam. A Mayo Clinic também cita disfunção erétil e dor nos ossos entre os possíveis sinais de câncer de próstata mais avançado.
Muitos homens ignoram sintomas urinários por anos porque acham que é coisa da idade. Vale uma conversa com o médico.
O PSA e quem deve pedir
O PSA é um exame de sangue que mede o antígeno prostático específico, uma proteína produzida pela próstata. Um valor alto pode ser sinal de câncer, mas também de aumento da próstata, infecção ou até de ejaculação ou exercício recentes. Por isso ele não é perfeito.
No Reino Unido não existe programa nacional de rastreamento do câncer de próstata. O NHS diz que homens acima de 50 anos podem pedir o PSA ao clínico depois de conversar sobre benefícios e riscos, incluindo o risco de encontrar cânceres lentos que nunca teriam causado dano. Quem tem pai ou irmão com câncer de próstata, e homens negros, têm risco maior e podem querer conversar sobre isso mais cedo.
Um detalhe prático que eu aprendi e que quase ninguém sabe: os médicos costumam orientar evitar ejacular por um curto período antes do PSA, porque isso pode elevar o resultado temporariamente. Peça ao seu médico as instruções exatas.
Minha opinião
Eu gosto dessa pesquisa porque ela faz algo raro: dá aos homens uma boa notícia sobre sexo sem vender nada. Ejacular com frequência não é perigoso. Não te “esvazia”. E no maior estudo que temos, esteve associado a um risco um pouco menor de câncer de próstata.
O que eu não gosto é do jeito que a manchete é usada. Os homens leem “21 vezes por mês” e acham que encontraram um escudo. Não encontraram. O que protege de verdade é chato: conhecer o histórico familiar, não ignorar sintomas urinários, manter um peso saudável, não fumar e conversar com o médico sobre o PSA na idade certa.
Então aproveite a sua vida sexual, sozinho ou acompanhado, sem culpa. Só não confunda prazer com prevenção. A sua próstata merece um check-up de verdade, não uma estatística viral.
Para as histórias humanas por trás desta indústria, leia minhas colunas na Casa do Maximo. Acompanhe meu trabalho em maximogarciaworld.com, e para o lado +18, fuckingpornstars.net.
Fontes
- Rider JR et al. Ejaculation frequency and risk of prostate cancer: updated results with an additional decade of follow-up. European Urology, 2016.
- Leitzmann MF et al. Ejaculation frequency and subsequent risk of prostate cancer. JAMA, 2004.
- Giles GG et al. Sexual factors and prostate cancer. BJU International, 2003.
- NHS. Prostate cancer.
- NHS. Benign prostate enlargement.
- Mayo Clinic. Prostate cancer: symptoms and causes.
