Neste guia
- A lesão de que os homens riem até acontecer com eles
- O que é que quebra
- Os sinais que você não pode ignorar
- O que os estudos mostram sobre as posições
- Não só durante o sexo
- Por que você precisa ir ao hospital agora
- Recuperação e sexo depois
- Como reduzir o risco
- Minha opinião
Eu não sou médico. Isto não é orientação médica. Os dados deste artigo vêm do NHS britânico e de estudos revisados por pares no PubMed. As opiniões são minhas.
Sempre que esse assunto aparece, os homens riem de nervoso e cruzam as pernas. “Quebrar o pênis? Isso é lenda.” Não é lenda. É uma lesão real, com nome médico real, e urologistas do mundo inteiro tratam casos todos os anos.
No meu trabalho, o sexo é físico, cheio de energia e às vezes acrobático. É exatamente por isso que a minha indústria leva essa lesão a sério. Um ângulo de câmera, uma troca rápida de posição, um escorregão na hora errada: essas são as situações que os médicos descrevem nos relatos de caso. Mas você não precisa ser ator pornô para correr risco. A maioria dos casos acontece em casa, com casais comuns.
A lesão de que os homens riem até acontecer com eles
A fratura peniana é rara. Mas provavelmente é subnotificada, porque os homens ficam com vergonha e alguns esperam horas ou dias antes de ir ao hospital. Essa demora é o pior erro possível, e eu vou explicar por quê.
O que é que quebra
O pênis humano não tem osso. A ereção vem de duas câmaras compridas de tecido esponjoso, os corpos cavernosos, que se enchem de sangue. Em volta delas existe uma capa fibrosa e resistente chamada túnica albugínea.
Com o pênis mole, essa capa é relativamente grossa e flexível. Na ereção, ela se estica e fica muito mais fina e tensa. Se uma ereção dura é dobrada de repente e com força, a capa pode rasgar. O sangue sai da câmara para os tecidos ao redor. Esse rasgo é o que os médicos chamam de fratura.
Às vezes a uretra, o canal por onde saem urina e sêmen, também é lesionada. Isso deixa o caso mais grave.
Os sinais que você não pode ignorar
A história que os pacientes contam é muito parecida:
- um estalo, um “crec”
- dor súbita e forte
- a ereção some quase na hora
- inchaço rápido e hematoma escuro, que pode deixar o pênis roxo e inchado como uma berinjela
- o pênis pode entortar para um lado
Sinais de que a uretra também pode ter sido lesionada são sangue na ponta do pênis, sangue na urina ou dificuldade para urinar. O NHS orienta buscar ajuda médica urgente se houver sangue na urina junto com dor ou dificuldade para urinar (NHS: Blood in urine).
Se você ouvir um estalo e perder a ereção com dor e inchaço, não espere para “ver como fica amanhã”. Vá ao pronto-socorro.
A fratura peniana é uma das poucas situações em que o homem deve ir ao hospital às três da manhã sem hesitar e sem vergonha.
O que os estudos mostram sobre as posições
Todo mundo quer saber qual é a posição mais perigosa. A resposta honesta é que os estudos não concordam, mas todos apontam para o mesmo mecanismo.
Um estudo de um hospital brasileiro publicado na Advances in Urology em 2014 analisou 42 fraturas confirmadas que aconteceram durante o sexo. A mulher por cima foi a posição mais relatada, em 50% dos casos, seguida de quatro com 28,6% e papai e mamãe com 21,4%. Os autores sugeriram que, quando a mulher está por cima e controla o movimento, ela não consegue parar com facilidade se o pênis escapar, e todo o peso do corpo pode cair sobre ele (Reis et al., Adv Urol 2014).
Uma série brasileira maior, publicada em 2020 e com 20 anos de casos, encontrou algo diferente. Entre 255 fraturas que aconteceram durante o sexo, de quatro foi a posição mais comum, com 43,1%, seguida de papai e mamãe com 40,3%, e a mulher por cima em apenas 12,1% (Barros et al., Int Braz J Urol 2020).
Então, qual é? Eu acho que os dois estudos contam a mesma história: o risco vem de estocadas intensas em que o pênis escapa e depois bate com toda a força no osso púbico ou no períneo da parceira enquanto está duríssimo. Qualquer posição com movimentos longos, rápidos e pouco controle pode causar isso.
Não só durante o sexo
O sexo não é a única causa. Uma meta-análise de 2016 com 58 estudos e mais de 3.200 pacientes mostrou que a relação sexual respondeu por apenas cerca de 48% dos casos no mundo. Masturbação e dobra forçada somaram cerca de 39% (Amer et al., Urol Int 2016).
Em alguns países, uma causa comum é o hábito de dobrar à força o pênis ereto para ele baixar. Outras incluem virar na cama com ereção matinal ou masturbação bruta. A lição é a mesma: pênis ereto não foi feito para ser dobrado.
Por que você precisa ir ao hospital agora
Esta é a parte mais importante do artigo.
No passado, alguns médicos tratavam fraturas penianas sem cirurgia, com gelo, curativo e repouso. Hoje, as evidências favorecem fortemente a correção cirúrgica precoce. A meta-análise de 2016 mostrou que a cirurgia teve muito menos complicações do que o tratamento conservador, com menos disfunção erétil, menos curvatura e menos ereções dolorosas. A cirurgia precoce também foi, em geral, melhor do que a tardia (Amer et al., Urol Int 2016).
No hospital, um urologista vai examinar você e pode pedir ultrassom ou outro exame de imagem. Se o diagnóstico estiver claro, a cirurgia para fechar o rasgo costuma ser feita no mesmo dia. Se a uretra estiver lesionada, ela é corrigida ao mesmo tempo.
Mesmo com bom tratamento, alguns homens ficam com sequelas. Na série brasileira de 20 anos, cerca de 14,7% dos homens relataram disfunção erétil depois da cirurgia e 13,1% tiveram alguma curvatura (Barros et al., Int Braz J Urol 2020). Lesões no pênis também são uma das possíveis causas da cicatriz e da curvatura que o NHS descreve na doença de Peyronie, que eu expliquei no meu guia sobre doença de Peyronie e pênis curvo.
A vergonha custa a ereção dos homens. A rapidez salva.
Recuperação e sexo depois
Depois da cirurgia, os homens geralmente voltam para casa em pouco tempo. Os cirurgiões costumam orientar evitar sexo e masturbação por algumas semanas, muitas vezes cerca de seis, para a capa cicatrizar. O seu cirurgião vai dar as instruções exatas; siga.
Muitos homens ficam ansiosos na primeira vez que voltam a transar. É normal. O medo de acontecer de novo pode causar ansiedade de desempenho, que pode virar um problema maior do que a própria lesão. Comece devagar, converse com a parceira e, se os problemas de ereção continuarem, fale com o urologista. Existe tratamento.
Como reduzir o risco
Não dá para tirar todo o risco do sexo com paixão, e eu nunca vou dizer para ninguém fazer sexo sem graça. Mas alguns hábitos simples ajudam:
- Controle a profundidade e a velocidade quando o pênis estiver quase saindo.
- Cuidado com a mulher por cima e de quatro em alta intensidade. Se o pênis escapar, pare e guie com a mão em vez de estocar no escuro.
- Use lubrificante suficiente. Atrito seco aumenta os escorregões e os ângulos estranhos.
- Cuidado quando bebeu. O álcool reduz a coordenação e a percepção da dor.
- Nunca abaixe uma ereção dobrando o pênis.
- Converse. Uma parceira que sabe parar quando algo parece errado é a sua melhor proteção.
Minha opinião
No set a gente ri muito, mas também respeita o corpo. Os profissionais sabem que sexo na frente da câmera é coreografia: você planeja as posições, controla o movimento e para na hora se algo dói. Ironicamente, esse controle faz um set pornô ser mais seguro do que muito sábado à noite com bebida em casa.
O maior perigo da fratura peniana não é a lesão. É a vergonha que faz o homem ficar em casa com o pênis inchado esperando melhorar. Não vai sarar sozinho do jeito certo. Vá ao hospital. Os médicos já viram isso antes e não vão rir.
Aproveite o sexo com energia e criatividade. Só lembre que um pênis duro é forte, mas não é inquebrável, e trate-o com o mesmo respeito que você daria a qualquer outra parte do corpo que você quer que funcione a vida toda.
Para as histórias humanas por trás desta indústria, leia minhas colunas na Casa do Maximo. Acompanhe meu trabalho em maximogarciaworld.com, e para o lado +18, fuckingpornstars.net.
Fontes
- Reis LO et al. Mechanisms predisposing penile fracture and long-term outcomes on erectile and voiding functions. Advances in Urology, 2014.
- Barros R et al. Lessons learned after 20 years’ experience with penile fracture. International Braz J Urol, 2020.
- Amer T et al. Penile fracture: a meta-analysis. Urologia Internationalis, 2016.
- NHS. Peyronie’s disease.
- NHS. Blood in urine.
