Neste guia
- Primeiro: a maioria das curvaturas é normal
- O que a doença de Peyronie realmente é
- Quão comum ela é
- Sintomas para ficar de olho
- O que causa
- As duas fases: aguda e estável
- Tratamentos, com honestidade
- Sexo com curvatura
- Quando procurar um médico
- Minha opinião
Recebo mensagens sobre isso mais do que você imagina, muitas vezes de homens apavorados. “O meu entorta para a esquerda. É doença?” “O meu curva para cima. Está quebrado?” Quase sempre a mensagem vem cheia de vergonha, porque os homens se comparam com o que veem na tela e acreditam que todos os outros pênis são retos como uma régua.
Então começo com algo tranquilizador: não são. Nem na vida real, nem na minha indústria.
Eu não sou médico. Isto não é orientação médica. Os dados deste artigo vêm do NHS, da Mayo Clinic e de revisões científicas no PubMed. As opiniões são minhas.
Primeiro: a maioria das curvaturas é normal
O NHS diz com clareza: os pênis variam muito de tamanho e formato, e pode haver naturalmente uma leve curvatura na ereção (NHS: doença de Peyronie). Se você tem a mesma curvatura desde a puberdade, não dói e você transa sem problemas, quase certamente você é simplesmente assim.
Nos sets profissionais você vê de tudo. Uns vão para a esquerda, outros para a direita, outros para cima. Câmera, ângulo e luz fazem muito trabalho, e na edição ninguém percebe. É uma das muitas formas de o pornô criar um padrão falso, como expliquei em tamanho médio do pênis. Comparar seu corpo com uma cena editada e perfeitamente iluminada é um jogo que você nunca vai ganhar.
O que a doença de Peyronie realmente é
A doença de Peyronie é diferente. É uma condição adquirida, ou seja, aparece mais tarde na vida, não nasce com você. Forma-se um tecido cicatricial, chamado placa, na capa resistente que envolve os corpos eréteis do pênis (a túnica albugínea). Como essa área não consegue mais esticar normalmente na ereção, o pênis entorta na direção da placa.
A placa não é câncer e não é contagiosa. Mas pode mudar o formato do pênis de um jeito que afeta o sexo e a confiança. A Mayo Clinic a descreve como uma condição não cancerosa causada por tecido cicatricial fibroso que se forma no pênis e provoca ereções curvas e doloridas (Mayo Clinic: doença de Peyronie).
Quão comum ela é
Os números mudam muito conforme a forma de contar. Uma revisão sobre a epidemiologia da doença de Peyronie relata que estudos populacionais estimam uma prevalência de cerca de 0,4% a 3,2%, enquanto pesquisas baseadas em sintomas relatados pelos próprios homens chegam a 13% (revisão, PMC).
A diferença provavelmente existe porque muitos homens nunca vão ao médico. Têm vergonha, acham que não há nada a fazer ou simplesmente se adaptam. O NHS diz que ela afeta principalmente homens acima de 40 anos, mas também homens mais novos, e lembra que não é preciso ter vergonha: os médicos estão acostumados com isso.
Uma curvatura com que você nasceu faz parte de você. Uma curvatura que aparece com caroço ou dor é uma mensagem do seu corpo.
Sintomas para ficar de olho
Segundo o NHS, os sinais da doença de Peyronie incluem:
- Um inchaço que vira um caroço duro no corpo do pênis.
- Uma curvatura nova na ereção, para cima, para baixo ou para o lado, dependendo de onde está a placa.
- Ereções doloridas, que podem dificultar o sexo.
- Dificuldade para ter ou manter a ereção.
- Outras mudanças de formato, como encurtamento ou um estreitamento no meio, às vezes descrito como formato de ampulheta.
A diferença principal em relação a uma curvatura natural é a mudança. Se o seu pênis foi reto ou levemente curvo por anos e agora entorta mais, tem um caroço ou dói, vá ao médico.
O que causa
A resposta honesta é que os médicos nem sempre sabem. O NHS diz que a causa nem sempre é conhecida, mas pode surgir depois de uma lesão no pênis, e é mais provável se você tem doença coronariana, artérias espessadas ou toma certos remédios, como betabloqueadores ou antidepressivos. Alguns homens têm histórico na família.
Muitos especialistas acreditam que pequenas lesões repetidas durante o sexo ou atividade física, que você talvez nem perceba, podem levar a uma cicatrização anormal com excesso de tecido. Também há uma ligação conhecida com a contratura de Dupuytren, em que o tecido da palma da mão engrossa e dobra os dedos. O NHS observa que homens com Peyronie podem ter tecido mais grosso e menos flexível em outras partes do corpo, como mãos e pés.
Sexo intenso causa? Talvez, às vezes, em homens predispostos. Mas não é motivo para pânico. Milhões de homens transam com energia e nunca desenvolvem a doença. Se você sentir um estalo repentino durante o sexo, com perda imediata da ereção, dor e inchaço, isso é emergência (possível fratura peniana) e você deve ir ao pronto-socorro na hora.
As duas fases: aguda e estável
Os médicos costumam descrever duas fases:
- Fase aguda (ativa). A placa está se formando. As ereções podem doer e a curvatura pode mudar ou piorar. Costuma durar vários meses, às vezes um ano ou mais.
- Fase estável (crônica). A dor geralmente passa e a curvatura para de mudar. O formato que você tem nesse momento tende a ficar, a não ser que seja tratado.
Isso importa porque a maioria dos procedimentos, como injeções ou cirurgia, costuma ser feita quando a doença já se estabilizou. Um bom urologista vai querer saber há quanto tempo você tem sintomas e se a curvatura ainda está mudando.
Tratamentos, com honestidade
O NHS diz que, se os sintomas são leves, talvez não seja preciso tratar. Muitos homens com uma curvatura moderada que não dói e não impede o sexo escolhem conviver com ela. É uma escolha válida.
Se for preciso tratar, as opções incluem:
- Remédios para ajudar na ereção ou, em alguns casos, para tentar frear a placa. Os remédios para ereção estão no meu guia Viagra ou Cialis.
- Injeções de colagenase. A colagenase de Clostridium histolyticum, vendida nos EUA como Xiaflex, foi aprovada pela FDA em 2013 como o primeiro remédio específico para a doença de Peyronie, para homens com placa palpável e curvatura de pelo menos 30 graus. As injeções quebram parte da placa e são combinadas com uma “modelagem” suave do pênis (revisão, PMC). A disponibilidade varia de país para país.
- Aparelhos de tração, usados todo dia por vários meses para esticar o pênis aos poucos. O NHS menciona esses aparelhos, mas diz que normalmente não os fornece.
- Ondas de choque, que o NHS cita como procedimento para quebrar a área dura e que são usadas principalmente para a dor.
- Cirurgia, geralmente só para curvaturas graves e estáveis que tornam o sexo difícil ou impossível. Há opções como encurtar o lado mais longo para endireitar, enxertos ou uma prótese peniana em homens que também têm disfunção erétil. O NHS é honesto: normalmente não dá para deixar o pênis exatamente como era antes.
Desconfie de sites que prometem “dissolver” a placa com cremes, vitaminas ou suplementos. Pergunte a um urologista o que a evidência realmente mostra antes de gastar dinheiro.
Sexo com curvatura
Muitos homens com doença de Peyronie têm uma vida sexual satisfatória. Algumas dicas práticas:
- Converse. Um par que sabe o que está acontecendo pode ajudar a encontrar posições confortáveis.
- Vá devagar e use lubrificante. Menos força significa menos risco de lesão por dobra.
- Teste posições. Dependendo da direção da curvatura, algumas posições são mais confortáveis que outras.
- Lembre que sexo é mais que penetração. Mãos, boca e brinquedos não ligam para ângulos.
O lado psicológico é real. O NHS menciona que o tratamento pode ser necessário quando a condição causa depressão ou baixa autoestima. Muitos homens sentem vergonha. Se for o seu caso, converse com alguém. A ansiedade com o próprio corpo pode prejudicar mais sua vida sexual do que a curvatura, como explico em ansiedade de desempenho sexual.
Quando procurar um médico
Procure um médico se:
- Notar um caroço novo ou área dura no pênis.
- Seu pênis começou a entortar, ou a curvatura está piorando.
- As ereções doem.
- Você tem dificuldade para ter ou manter a ereção.
- O formato do pênis torna o sexo difícil ou impossível.
E vá ao pronto-socorro imediatamente se ouvir ou sentir um estalo durante o sexo, seguido de dor repentina, perda da ereção e inchaço ou hematoma.
Minha opinião
Passei 14 anos numa indústria construída sobre corpos, e posso dizer que o “perfeito” não existe. O que existe é luz, ângulo e edição. Homens que acham que todos os outros pênis são perfeitamente retos simplesmente não viram o suficiente de verdade.
Se você nasceu com uma curvatura, esqueça isso e aproveite a vida. Se algo mudou, um caroço, uma curva nova, dor, não esconda. A doença de Peyronie é comum, os médicos a veem toda semana, e quanto antes você buscar orientação, mais opções terá.
Para as histórias humanas das mulheres desta indústria, leia minhas colunas na Casa do Maximo. Acompanhe meu trabalho em maximogarciaworld.com, e para o lado +18, fuckingpornstars.net.
Fontes
- NHS. Peyronie’s disease.
- Mayo Clinic. Peyronie’s disease: symptoms and causes.
- Ostrowski KA, Gannon JR, Walsh TJ. A review of the epidemiology and treatment of Peyronie’s disease. Research and Reports in Urology, 2016.
- Nehra A et al. Peyronie’s Disease: AUA Guideline. Journal of Urology, 2015.
