Neste guia
- O quanto isso é comum de verdade quando você é jovem
- Por que acontece: a cabeça, o corpo e os hábitos
- A pergunta sobre pornô, respondida com honestidade
- O que ajuda de verdade, na ordem em que eu tentaria
- Quando procurar um médico e o que ele vai fazer
Tem uma mensagem que chega para mim quase toda semana, e quase sempre vem de um cara de vinte e poucos ou trinta e poucos anos. Os detalhes mudam, mas a história é a mesma: sou novo, estou em forma, estou a fim dela e simplesmente não funcionou. O que tem de errado comigo?
Quero responder isso direito, porque o silêncio em volta desse assunto faz mais estrago do que o problema em si. Os homens acham que problema de ereção é coisa de quem tem sessenta anos. Quando acontece aos vinte e seis, eles entram em pânico, pesquisam no Google às três da manhã, compram alguma coisa duvidosa na internet e passam meses fugindo do sexo. E fugir só piora tudo.
Meu trabalho depende de o meu corpo funcionar no horário, debaixo de luz forte, com uma equipe olhando. Eu sei muito bem como é quando a cabeça e o corpo param de jogar no mesmo time. Então vou te contar o que a ciência diz e o que eu aprendi para colocar os dois de volta do mesmo lado.
Quanto isso é comum, de verdade?
O NHS, o sistema público de saúde britânico, descreve a disfunção erétil como muito comum, principalmente depois dos 40, e deixa claro que falhas ocasionais geralmente não são motivo de preocupação. Estresse, cansaço, ansiedade ou beber demais podem causar uma brochada isolada (NHS: problemas de ereção).
O que surpreende é a frequência com que a disfunção persistente aparece em homens jovens. Um estudo italiano publicado no Journal of Sexual Medicine analisou homens atendidos num ambulatório com diagnóstico novo de disfunção erétil. Cerca de um em cada quatro tinha menos de 40 anos, e quase metade desses jovens tinha disfunção grave, numa proporção parecida com a dos mais velhos do estudo (Capogrosso e colegas, 2013).
Isso não quer dizer que um em cada quatro jovens tem disfunção erétil. Quer dizer que, entre os homens que chegam ao consultório com o problema, os jovens não são a exceção que as pessoas imaginam. Você não é um caso raro. Você é um paciente bem comum.
Problema de ereção não é coisa de velho. Numa clínica, um em cada quatro pacientes novos tinha menos de 40 anos. Você não é um caso raro: é um paciente comum.
Por que acontece: três gavetas
Os médicos costumam pensar nas causas em três grupos que se misturam. A Mayo Clinic explica que a excitação sexual masculina é um processo complexo que envolve cérebro, hormônios, emoções, nervos, músculos e vasos sanguíneos, e que um problema em qualquer um deles pode causar disfunção, muitas vezes em combinação (Mayo Clinic: disfunção erétil).
1. A cabeça
Nos jovens, isso quase sempre faz parte da história. O NHS lista estresse, ansiedade, depressão e problemas no relacionamento entre as causas comuns. E existe um ciclo cruel aqui: uma noite ruim te deixa ansioso para a próxima, a ansiedade enche o corpo de hormônios do estresse, e o estresse é inimigo da ereção. Falha de novo, e agora você tem a “prova”.
Escrevi um texto inteiro sobre ansiedade de desempenho sexual, porque o assunto merece. Resumindo: a ereção é uma resposta de relaxamento. Não dá para forçar, e quanto mais você tenta, menos ela colabora.
2. O corpo
Ser jovem não significa automaticamente ser saudável. A ereção é, no fundo, uma questão de fluxo de sangue, então qualquer coisa que machuque vasos ou nervos pode afetá-la: pressão alta, colesterol alto, diabetes, obesidade e alguns problemas hormonais. Certos remédios também estão na lista do NHS, como alguns antidepressivos e remédios para pressão. Nunca pare um remédio receitado por conta própria; converse com o médico que receitou.
Aqui está o dado mais importante deste texto. Uma grande análise dos homens do grupo placebo de um estudo de prevenção de câncer de próstata mostrou que os que tinham disfunção erétil apresentavam mais risco de eventos cardiovasculares depois, e os autores sugeriram que a disfunção deveria motivar uma avaliação do risco cardíaco (Thompson e colegas, 2005). As artérias do pênis são pequenas e podem dar sinal antes das grandes artérias do coração. A sua ereção pode ser uma luz de alerta precoce.
3. Os hábitos
Esta é a gaveta sobre a qual os jovens têm mais controle:
- Cigarro danifica os vasos sanguíneos. O NHS lista o fumo como causa, e parar é uma das melhores coisas que você pode fazer pelas suas ereções (NHS: parar de fumar).
- Álcool. Uma ou duas doses podem relaxar. Uma noite de bebedeira é um dos jeitos mais garantidos de falhar.
- Drogas, incluindo cocaína e, para alguns homens, maconha, estão na lista do NHS.
- Sono. Corpo exausto não rende. Num estudo pequeno, mas muito citado, jovens saudáveis que dormiram cinco horas por noite durante uma semana tiveram testosterona mais baixa durante o dia (Leproult e Van Cauter, 2011).
- Peso e condicionamento. Num estudo randomizado publicado no JAMA, homens obesos com disfunção erétil que perderam peso e se exercitaram mais melhoraram a função erétil em comparação com o grupo controle (Esposito e colegas, 2004).
A pergunta sobre pornô
Eu trabalho com pornô, então vou ser honesto em vez de defensivo. A pesquisa sobre “disfunção erétil induzida por pornô” é inconclusiva, e eu não vou dizer que está provada nem que está descartada. O que eu posso dizer, por bom senso e por ter conversado com muitos homens, é isto: se a sua única rotina sexual é se masturbar rápido assistindo a vídeos novos e cada vez mais extremos, uma parceira de verdade num quarto com pouca luz pode ser um estímulo bem diferente. Alguns homens se dão bem com uma pausa, ou simplesmente indo mais devagar e prestando atenção no próprio corpo quando se masturbam.
O que eu não faria é decidir sozinho que o pornô explica tudo e pular o médico. Culpar a tela é confortável. Deixar passar uma pressão alta, não.
O que ajuda de verdade, na ordem em que eu tentaria
Passo 1: tire a pressão
A coisa mais útil é parar de tratar cada transa como uma prova. Fale algo simples para a sua parceira, tipo “ando estressado e meu corpo está estranho, vamos com calma”. A maioria das pessoas reage muito melhor à sinceridade do que a um homem que fica em silêncio e some.
Depois, amplie o que você entende por sexo. Mãos, boca, beijo, toque, tempo. Quando a penetração não é o único objetivo, o pânico tem menos onde se agarrar. Muitos homens percebem que a ereção volta justamente quando param de exigir.
Passo 2: acerte o básico por seis semanas
- Corte bastante o álcool, principalmente antes do sexo.
- Se você fuma ou usa vape com nicotina, comece a parar.
- Durma sete horas ou mais.
- Mexa o corpo todo dia. O NHS recomenda pelo menos 150 minutos de atividade moderada por semana (NHS: exercício).
- Treine o assoalho pélvico. Eu explico como no meu guia sobre como durar mais na cama.
- Coma melhor. Escrevi sobre o que a ciência diz sobre dieta e saúde erétil.
Passo 3: procure um médico, principalmente se persistir
Se já dura algumas semanas ou acontece quase sempre, marque uma consulta. Um clínico geral ou um urologista pode ajudar, e serviços de saúde sexual também. A Mayo Clinic explica que normalmente o médico pergunta sobre sua saúde e sua vida sexual, faz um exame físico e pode pedir exames de sangue para checar diabetes, problemas cardíacos, testosterona baixa e outras condições (Mayo Clinic: diagnóstico e tratamento).
Uma pista que os médicos costumam perguntar: você ainda tem ereção de manhã ou quando se masturba? Se sim, provavelmente “o encanamento” funciona e a causa pode ser mais psicológica ou situacional. Isso não é diagnóstico; é uma conversa para ter com um profissional.
Passo 4: os tratamentos que existem
O NHS e a Mayo Clinic descrevem várias opções:
- Remédios como sildenafila e tadalafila, que ajudam o fluxo de sangue quando você está excitado. Eles não criam desejo e não são seguros para todo mundo, principalmente para quem usa nitratos para o coração.
- Terapias, como terapia psicossexual ou terapia cognitivo-comportamental, quando há ansiedade, depressão ou problemas no relacionamento (NHS: TCC).
- Tratar a causa de fundo, como pressão alta, diabetes ou um problema hormonal.
- Outras opções, como bombas de vácuo, para quem não pode usar comprimidos ou não responde a eles.
Por favor, não compre “Viagra natural” em qualquer site. Órgãos reguladores de vários países encontram com frequência remédios de receita não declarados em suplementos sexuais ditos naturais. Se for tomar alguma coisa, que seja algo que um médico ou farmacêutico checou para você.
O que eu quero que você leve daqui
Se aconteceu uma vez, não é doença, é uma noite. Respire, dê risada se conseguir e não deixe uma falha escrever a história das próximas dez.
Se continuar acontecendo, é informação. Às vezes essa informação é “você está estressado e dormindo cinco horas”. Às vezes é “vá medir a pressão”. De qualquer jeito, o cara que vai ao médico aos 27 está fazendo algo inteligente, não algo vergonhoso.
Nada disto é orientação médica. Eu sou ator, não médico. Estas são as fontes em que confio e os hábitos que mantêm o meu próprio corpo funcionando.
Se você tem curiosidade sobre quem eu sou e o que eu faço, tudo o que é oficial está em maximogarciaworld.com, e o lado explícito do meu trabalho fica no fuckingpornstars.net (só para maiores de 18). Para mais verdades de dentro da indústria, leia o pornô é real? O que acontece nos bastidores, e se quiser o lado da autoconfiança, meu texto sobre como ter confiança com mulheres na Casa do Maximo é uma boa próxima leitura.
Fontes
- NHS. Erection problems (erectile dysfunction).
- Mayo Clinic. Erectile dysfunction: symptoms and causes.
- Mayo Clinic. Erectile dysfunction: diagnosis and treatment.
- Capogrosso P e colegas. One patient out of four with newly diagnosed erectile dysfunction is a young man. J Sex Med, 2013.
- Thompson IM e colegas. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA, 2005.
- Leproult R, Van Cauter E. Effect of 1 week of sleep restriction on testosterone levels in young healthy men. JAMA, 2011.
- Esposito K e colegas. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men. JAMA, 2004.
- NHS. Quit smoking.
- NHS. Exercise guidelines for adults.
- NHS. Cognitive behavioural therapy (CBT).
